Reglamentos SAMeCiPP

Sentar las bases necesarias para un sistema homogéneo de perfeccionamiento de postgrado acreditado por la SAMECIPP.
Este sistema permitiría a los aspirantes alcanzar un conocimiento completo de las posibilidades de la cirugía del pie y del tobillo en las diferentes situaciones patológicas. Se incluye la valoración de las posibilidades y las limitaciones de cada una de las patologías, y también las aplicaciones en el diagnóstico, los procedimientos y la investigación en cirugía del pie y del tobillo.
Además, adquirir el conocimiento de las bases teóricas y prácticas relacionadas con la patología, las indicaciones, las contraindicaciones, los resultados, las complicaciones, su tratamiento, y las técnicas quirúrgicas.

Se pretende formar un profesional que posea:

1. Sólidas bases científicas.
2. Capacidad para identificar y resolver las entidades comunes y/o frecuentes nosológicas traumatológicas y ortopédicas de la pierna, el tobillo y el pie.
3. Capacidad para diagnosticar y tratar aquellas patologías complejas, complicadas y/o infrecuentes de la sub-especialidad, según los niveles de evidencia.
4. Capacidad de integración a grupos de trabajo interdisciplinarios.
5. Entrenamiento en técnicas quirúrgicas de la sub-especialidad, así como en el manejo general dentro de un quirófano.
6. Entrenamiento en planificación quirúrgica.
7. Manejo y seguimiento de los pacientes en el post-operatorio.
8. Reconocimiento de las complicaciones y secuelas.
9. Entrenamiento en la aplicación de sistemas de medición de resultados y evaluación de los mismos.
10. Entrenamiento en técnicas de conservación de miembros y restitución funcional.
11. Entrenamiento académico general y específico con el objetivo de: elaborar informes científicos, transmitir conocimientos, participar en actividades científicas con otros colegas, y participar en debates centrando la discusión en aspectos objetivos de juicio.
12. Aportar con el ejemplo y la formación a la adecuada relación médico - paciente.
13. Aptitudes requeridas para la educación médica continua.
14. Sentido ético y moral, para conferir en el educando un matiz calificado y ejemplificador a nivel social y de la comunidad, y para el ejercicio de la profesión.
15. Entrenamiento en disciplinas modernas de gestión, epidemiología clínica y conciencia de los aspectos económicos y legales de la profesión.
16. Motivación y capacitación para la elaboración de trabajos de investigación sean estos clínicos como con modelos experimentales, aplicados al ejercicio práctico de la sub-especialidad.
17. Estimular la actualización médica permanente en la especialidad a través de la lectura de las revistas de referencia internacional y la participación activa en los congresos nacionales e internacionales relacionados.
18. Entender la actividad académica como complemento indispensable de una práctica médica racional.
19. Resolver con solvencia la patología cotidiana de la especialidad acorde con apropiados conceptos éticos y criterio médico.

Se evaluarán en forma conjunta los ítems mencionados.

Se podrá desarrollar en una sanatorio u hospital con servicio de ortopedia y traumatología reconocido por la AAOT y servicio de pie acreeditado por SAMECIPP, o bien de manera multicéntrica según la modadlidad de trabajo del equipo con el que se realice el fellow, siempre y cuando el equipo de trabajo sea reconocido como tal por SAMCIPP y su Jefe de Equipo Miembro Acreditado.

La o las personas responsables de la instrucción del becario/fellow, deben ser cirujanos acreeditados SAMECIPP La realización de guardias dependerá de las necesidades del equipo de trabajo.

SAMECIPP recomienda que la duración del fellow o beca de perfeccionamiento será de un (1) año, pudiendo ser renovada con extensión de un segundo año.

El aspirante acreditará el desarrollo de su entrenamiento participando en las actividades asistenciales y académicas, institucionales y extra-institucionales, a cargo de los responsables de la dirección y del cuerpo docente del Programa.

La carga horaria será de 40 hs. semanales.

En una primera etapa igual a la mitad del tiempo de cursada, el becario participará de la consulta en carácter de observador, a fin de que aprenda la patología de la especialidad, y vea de un especialista la anamnesis, semiología, estudio del paciente y toma de decisiones. Durante la segunda etapa del año de formación se dedicará a la atención asistencial con horario fijo de consultorio (supervisado) y realizará las interconsultas de la especialidad, siempre supervisado por el responsable del fellow o profesionales acreeditados de su equipo.

El becario dedicará tiempo extra hospitalario a actividades académicas (práctica anatómica, organización de cursos, elaboración de trabajos, investigación).

Participará activamente en los ateneos del Servicio de Ortopedia y Traumatología, preparando los casos problema de pierna tobillo y pie

Para formalizar la acreditación curricular del programa el cursante deberá haber cumplido con los siguientes requisitos:

1- aprobar las evaluaciones semestrales, las cuales cuentan con una instancia de recuperatorio. Las mismas deben ser escritas a desarrollar, orientadas a evaluar conocimiento teórico y criterio resolutivo.
2- realizar al menos un trabajo de investigación original cada 6 meses y presentarlo en un congreso o publicarlo.
3- acreditar concurrencia solicitada previamente.

Será supervisada:
a) en general: por los directores del Programa y,
b) en particular: por los integrantes del cuerpo docente del Programa.

Se jerarquizará el entrenamiento en la confección de la Historia Clínica con una metodología sistemática:
a) Identificar con la mayor precisión posible el motivo de consulta y las expectativas del paciente.
b) Elaborar el relato de la historia natural de la enfermedad.
c) Semiología ortopédica regional, documentando los resultados según clasificaciones de referencia y valoraciones objetivas toda vez que sea posible.
d) Precisar un diagnóstico presuntivo y definir una lista de diagnósticos diferenciales.
e) Elaborar un plan diagnóstico.
f) Elaborar un plan terapéutico.

En la segunda mitad del curso, el becario deberá mostrar aptitud en:
Ejecución de las maniobras semiológicas
Selección e interpretación de los exámenes complementarios
Identificación de todas las entidades nosológicas según grupo etario y localización
Planteo de diagnósticos diferenciales
Conocimiento y aplicación de clasificaciones y scores de aplicación habitual en la especialidad
La elaboración del plan terapéutico
La recomendación sobre el seguimiento inmediato y de largo plazo

Deberá realizar el control de los prequirúrgicos, control de los consentimientos informados y que los mismos contengan toda la información legalmente requerida.
El becario controlará diariamente los postoperatorios inmediatos hasta el egreso hospitalario. Por regla general, la visita médica será realizada dos veces al día.
El entrenamiento se focalizará en: posiciones preferenciales antálgicas, planes de analgesia, profilaxis antitetánica, planes de profilaxis para TVP, técnica para curaciones asépticas, equipamiento ortésico, control de drenajes, identificación de complicaciones (vásculo-nerviosas, mecánicas, del implante, sépticas y generales).

El entrenamiento se focalizará en los siguientes aspectos:
Preparación preoperatoria específica, según localización y modalidad terapéutica
Posición del paciente, abordajes y los criterios de elección de los mismos
ejecución de las técnicas quirúrgicas utilizadas en patologías más frecuentes.
prevención, identificación y resolución de complicaciones intra-operatorias

La asignación de responsabilidad como integrante de un equipo quirúrgico será atribuida según criterio del responsable del programa y del responsable de la cirugía en cuestión. La norma general será la siguiente:

cirujano principal en casos de complejidad baja e intermedia
cirujano asistente en casos de complejidad intermedia y mayor

En caso de que la institución cuente con residentes, concurrentes o becarios, deberá de antemano comunicarle al fellow, que grado de prioridad o participación tendrá en la cirugía.

La actividad específica se centrará en:
Elaboración de la planificación quirúrgica
Preparación de Ateneos
Actualización bibliográfica
Actualización de las bases de datos
Colaboración en la elaboración de trabajos
Práctica anatómica
Clases a residentes

1.
Patología traumática.

a) Fracturas diafisarias de la tibia y el peroné.
b) Fracturas del plafond tibial.
c) Fracturas y luxaciones del tobillo.
d) Luxaciones de la articulación subastragalina.
e) Fracturas del calcaneo.
f) Fracturas y luxaciones del astrágalo.
g) Luxaciones de la articulación de Chopart.
h) Fracturas del cuboides.
i) Fracturas e inestabilidades tarso-metatarsianas.
j) Fracturas de los metatarsianos.
k) Luxaciones metatarso-falángicas
l) Fracturas de las falanges.
m) Luxaciones inter-falángicas.
n) Fracturas expuestas de tibia y peroné, y del pie en general.
o) Fracturas por arma de fuego.

2.
Patología ortopédica de la pierna y del tobillo.

a) Síndromes compartimentales de la pierna.
b) Desgarros musculares.
c) Ruptura del tendón de Aquiles.
d) Tendinitis del Aquiles.
e) Síndromes de fricción anterior del tobillo.
f) Síndromes de fricción posterior del tobillo.
g) Inestabilidades del tobillo.
h) Luxación de los tendones peroneos.
i) Tendinitis de los peroneos laterales.
j) Ruptura de los tendones peroneos.
k) Lesiones de otros tendones extrínsecos de la pierna.

3.
Patología ortopédica del retropie.

a) Pie plano del adulto.
b) Síndrome de entrampamiento del tibial posterior.
c) Síndrome de entrampamiento del digiti minimi (digiti quinti).
d) Talalgias superiores, medias e inferiores.
e) Talalgias laterales y mediales.
f) Inestabilidades de la articulación subtalar.
g) Rupturas del tibial anterior.
h) Tendinitis en general.
i) Enfermedad de Haglund.
j) Sind. del seno tarsiano.
k) Fascitis plantar.
l) Retropie reumático.
m) Secuela neurológica.


4.
Patología ortopédica del mediopie.

a) Inestabilidades mediotarsianas.
b) Inestabilidades tarso-metatarsianas.
c) Necrosis de huesos del tarso.
d) Enfermedad de Koheler.
e) Patología reumática.
f) Patología diabética.


5.
Patología ortopédica de antepie.

a) Hallux valgus.
b) Hallux rígidus.
c) Hallux flexus.
d) Hallux extensus.
e) Patología reumática.
f) Deformidad de pequeños dedos.
g) Enfermedad de Freiberg.
h) Fracturas por stress.
i) Neuromas interdigitales.
j) Metatarsalgias mecánicas.
k) Inestabilidades metatarso-falángicas.
l) Pie diabético

6.
Patología reconstructiva y utilización de banco de tejidos.

a) Reconstrucción de fracturas inveteradas del tobillo.
b) Reconstrucción en desejes de la pierna.
c) Elongación o acortamiento de miembros inferiores.
d) Reconstrucción de fracturas de calcaneo y retropie.
e) Reconstrucción de malformaciones del pie.
f) Realineación de deformidades prevalentes del antepie (hallux valgus, deformidad de dedos menores, desejes de metatarsianos, etc.).
g) Cirugía percutanea reconstructiva del pie.
h) Reconstrucción de lesiones complejas traumáticas.
i) Cirugía reparadora de las enfermedades reumáticas.

7.
Cirugía de salvataje

a) Triple artrodesis.
b) Artrodesis modelante de retropie y de mediopie.
c) Artrodesis subastragalina.
d) Artrodesis de Chopart.
e) Artroplastía no protésica de tobillo.
f) Artroplastías no protésica metatarso-falángicas.
g) Artrodiastasis.
h) Artrodesis astrágalo-escafoidea.
i) Artrodesis metatarso-falángica.
j) Artroplastía interfalángica.
k) Artrodesis interfalángica.
l) Revisión de artrodesis.
m) Prótesis de tobillo.
n) Prótesis metatarso-falángica.

8.
Cirugía percutanea del pie y técnicas de cirugía mínimamente invasivas en patologías de pierna, tobillo y pie.

9.
Artroscopia y endoscopía. Articular, tendinosa, fascial.

a) Simple.
b) Compleja.


10
Anatomía Patológica.

a) Tumores en pierna, tobillo y pie.
b) Características macro y microscópicas.

11
Imagenología.

a) Radiología.
b) Tomografía computada.
c) Ecografía.
d) Resonancia magnética nuclear.
e) Medicina nuclear.

1- Consultorios externos con equipamiento necesario.
2- Sala de curaciones para prácticas ambulatorias.
3- Sala de yesos.
4- Quirófano con días destinados al desarrollo de cirugías de la especialidad, con volumen quirúrgico alto.
5- Ateneo general del Servicio de Ortopedia y Traumatología.
6- Ateneo de la sub-especialidad de Pierna, Tobillo y Pie.
7- Ateneos bibliográficos.
8- Participación en trabajos científicos.
9- Posibilidad de uso de Biblioteca del Hospital o Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, que cuenta con la suscripción a publicaciones periódicas prestigiosas de la especialidad.
10- Posibilidad de uso de biblioteca específica del Servicio de Ortopedia y Traumatología, que cuenta con tratados de la especialidad y diversa bibliografía afín a la misma.

Título de Médico otorgado por Universidad Nacional (pública o privada) o Extranjera. El Título deberá ser reconocido por el Ministerio de Salud de la Nación.
Certificado analítico de las materias de la currícula aprobadas.
Residencia completa en Ortopedia y Traumatología realizada en Servicio reconocido por el Ministerio de Salud de la Nación y la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología.
Ser Socio Adherente de SAMeCiPP.
Seguro médico de mala praxis.
Matriculación provincial en el Colegio Médico en caso de realizarse fuera del ámbito de CABA
Idioma: inglés (nivel: comprensión de literatura médica)

Los aspirantes serán seleccionados considerando:
a) CV. Antecedentes curriculares (carrera de grado, postgrado, docencia e investigación)
b) Entrevista personal.
c) Eventual examen escrito

Los aspirantes presentarán Curriculum Vitae con sus antecedentes científicos y asistenciales.

La entrevista será realizada por el jefe de servicio y al menos un integrante acreeditado SAMeCiPP de su equipo. Si hubiera más de un aspirante se confeccionará un ranking.

Se otorgará un certificado que acredita que el fellowship realizado es acreditado por nuestra sociedad (Fellowship Acreditado por la Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía de la Pierna y el Pie (SAMeCiPP))